壓力也稱應激或緊張,與心血管系統(tǒng)功能和疾病關系密切。
壓力包含外部壓力,如工作中的壓力、經濟壓力和負性生活事件帶來的不良影響等;內在的反應壓力,如抑郁、倦怠、焦慮及睡眠障礙等。
壓力是心血管疾病的重要危險因素
流行病學認為,壓力是冠心病的一個重要危險因素,其風險歸因與其他傳統(tǒng)的心血管風險因素相當。
長期暴露于慢性壓力會顯著增加發(fā)生心血管事件的風險。
Heidt等的一項通過對忙碌的醫(yī)生和疲倦的嚙齒動物進行的研究,圍繞進入血液循環(huán)的免疫細胞開展,從生理水平上,解釋了長期的壓力會危害心血管系統(tǒng)的原因。
研究結果顯示:慢性心理社會應激與心血管疾病增加有關,工作壓力是最重要的慢性壓力之一。
越來越多的證據表明,與工作有關的壓力,如重復、低薪和不安全的工作等不良心理應激,可能是冠心病和其它身體疾病的危險因素。?
Kivimaki等對工作壓力和冠狀動脈的前瞻性數(shù)據事件進行多元分析后發(fā)現(xiàn),高工作壓力者未來發(fā)生冠狀動脈事件的風險是低工作壓力者的1.23倍。
3種心臟病青睞壓力大女性
心理壓力通過多種途徑影響心血管健康,對于女性,心理壓力導致心血管病的主要機制是神經內分泌失調和交感神經系統(tǒng)激活引起的炎癥和微血管功能障礙。
女性在重壓之下,發(fā)生心血管病的風險更高,相關的心血管病主要包括精神應激性心肌缺血、應激性心肌病和自發(fā)冠脈夾層。
女性,尤其是年輕女性,比同齡男性更容易患精神應激性心肌缺血,即重壓之下的心肌缺血。
應激性心肌病,即心碎綜合征,通常發(fā)生在強烈情緒或巨大壓力下,多見于絕經后女性。
自發(fā)性冠狀動脈夾層常見于圍絕經期女士,也是妊娠和產后心梗的最常見原因,通常由強烈的情緒壓力引發(fā)。
女性婚姻不順與心血管風險之間的相關性比男性更強,女性冠心病患者中,婚姻不順者發(fā)生冠脈事件復發(fā)風險增加2.9倍。
運動可緩解壓力
心理壓力是一個關鍵的可改變的危險因素,減輕壓力可能是降低女性心血管風險的重要措施。
研究發(fā)現(xiàn),女性從體育鍛煉中獲得的益處大于男性,身體活動能改善自主神經功能,并通過釋放內啡肽來緩解壓力和焦慮。
正念、冥想可改善睡眠和降低血壓,壓力管理和生活方式干預有利于放松,增強處理負面情緒的能力。
本文轉載于公眾號【微醫(yī)】
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