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通常，女性的卵巢功能會在35歲后開始出現(xiàn)衰弱，45歲之后可能進入圍絕經(jīng)期，更年期反應(yīng)逐漸出現(xiàn)，50歲左右出現(xiàn)絕經(jīng)問題。而現(xiàn)實卻是，部分女性才20多歲、30歲左右就出現(xiàn)了卵巢早衰的問題，更年期癥狀也隨之而來。
究竟什么是卵巢早衰？為何有些人“早衰”來得如此早呢？
卵巢早衰：逐漸年輕化
卵巢早衰是婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域的常見病，平均發(fā)病率約1%~3%，近些年發(fā)病率呈上升趨勢，很多患者都是30~40歲的女性。
卵巢衰老可分生理性、病理性兩種。
生理性卵巢衰老屬于正常的生理過程，卵巢功能會隨年齡的增長出現(xiàn)漸進式的衰退。
卵巢早衰（即病理性卵巢衰老）受多種因素影響，卵巢功能出現(xiàn)異常減退，女性在40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)超過6個月。
卵巢早衰的女性往往會出現(xiàn)各種雌激素缺乏癥狀，例如月經(jīng)失調(diào)、陰道干澀、性欲減退、潮熱盜汗、尿頻、情緒變化等。
臨床上還可能產(chǎn)生一系列健康問題，如不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、帕金森癥等。
卵巢早衰會遺傳？
真的會！
約10%的卵巢早衰患者有家族史，可累及姐妹，也可發(fā)生于祖孫三代。
如果說母親絕經(jīng)很早，女兒也可能在40歲前絕經(jīng)。
另外，DNA損傷會造成染色體異常、基因突變等問題，通過信號通路抑制卵泡發(fā)育和成熟，增加卵泡凋亡的發(fā)生率，導(dǎo)致卵母細胞的質(zhì)量下降、數(shù)量減少，誘發(fā)卵巢早衰。
除基因?qū)用嫱?，卵巢早衰還受自身免疫、環(huán)境、理化因素、炎癥等影響。
免疫系統(tǒng)會參與卵巢早衰的調(diào)控過程，約20%的卵巢早衰與卵巢受自身免疫性損害有關(guān)。
卵巢組織內(nèi)部的生殖細胞被免疫系統(tǒng)當(dāng)成外來物質(zhì)，從而受到破壞，導(dǎo)致卵巢功能萎縮。
自身免疫性疾病以橋本甲狀腺炎最為常見，其次是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
女性若感染腮腺炎病毒、單純皰疹病毒導(dǎo)致卵巢炎，卵巢對垂體的促性腺激素會變得不敏感，出現(xiàn)病毒血癥。
若是性腺被破壞，始基卵泡可能很快被耗盡而誘發(fā)卵巢早衰。
女性在40歲前若是做了卵巢切除手術(shù)，會造成組織功能減退而導(dǎo)致卵巢早衰。
子宮切除等婦科手術(shù)若是損傷卵巢或其血液供給，同樣可能如此。
流行病學(xué)和臨床試驗研究證明，空氣中的PM2.5細顆粒物進入人體后會誘導(dǎo)卵巢細胞凋亡和全身炎癥，降低卵巢儲備，促進卵巢早衰的發(fā)生。
塑料袋中的某些化學(xué)物質(zhì)同樣會對卵巢產(chǎn)生毒副作用，某些食品添加劑、女性護膚品中的成分也會加劇卵巢氧化應(yīng)激、炎癥和纖維化。
工作、疾病或意外事故造成的大劑量或長期的放射線暴露，都會傷害卵巢而引起卵巢早衰。（放射劑量超過8 Gy，卵巢將可能永久性閉經(jīng)）
你的6個“壞習(xí)慣”
會加速早衰！
過度減肥，在當(dāng)下這個社會，也算是見怪不怪了。
但后果，或許很嚴(yán)重！
人體中相當(dāng)部分的雌激素被儲存在脂肪組織中，過度減肥會導(dǎo)致體脂的快速下降，影響丘腦-垂體-卵巢性腺軸，繼而導(dǎo)致卵巢功能障礙，性激素水平的變化會抑制卵巢功能，引起卵巢早衰。
吸煙，不管是主動還是被動，吸煙都是卵巢早衰的危險因素，煙草中的某些成分會導(dǎo)致雌二醇被代謝為2-羥雌二醇，造成雌激素的拮抗及阻斷。
吸煙女性相比不吸煙的女性，卵巢早衰的發(fā)生風(fēng)險更高，絕經(jīng)前的3~5年即可能發(fā)生卵巢功能衰竭。
使用劣質(zhì)染發(fā)劑、化妝品，劣質(zhì)染發(fā)劑、化妝品中含有的苯、汞化合物，通過皮膚黏膜的吸收進而導(dǎo)致女性卵巢功能嚴(yán)重受損，生活中很多的橡膠制品、殺蟲劑、塑料制品等亦是如此。
多次人流，人工流產(chǎn)不是避孕措施，而是女性避孕失敗的補救措施。
做人流的次數(shù)太多會導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，造成經(jīng)期延長或縮短，經(jīng)量增多或減少，閉經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)問題，嚴(yán)重可造成卵巢早衰。
情緒波動，據(jù)一項問卷調(diào)查資料顯示，30歲的白領(lǐng)中，約27%的人存在不同程度的隱性更年期現(xiàn)象。
強烈的情緒波動、巨大的精神刺激，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致卵泡生成激素、促黃體生成激素及卵巢激素分泌異常，造成內(nèi)分泌紊亂，最終發(fā)展為卵巢早衰。
長期焦慮、憂傷、恐懼等負性情緒，會影響下丘腦水平-垂體-卵巢軸，還會直接影響卵巢功能導(dǎo)致卵巢早衰。
睡眠紊亂，
雌激素的分泌在夜間達到頂峰，睡眠有利于平衡雌激素。
如果女性出現(xiàn)長期的睡眠紊亂問題，會造成內(nèi)分泌系統(tǒng)異常，導(dǎo)致雌激素水平下降，是卵巢早衰的重要誘因。
我早衰了，“后悔藥”有嗎？
卵巢早衰目前主要的治療方式是激素替代治療，能夠在一定程度上減緩部分患者卵巢功能衰竭的進程，但無法恢復(fù)分泌、排卵和生育等卵巢功能。
同時，這種治療方法可能增加靜脈血栓、相關(guān)腫瘤（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等）的發(fā)生風(fēng)險。
近些年運用中醫(yī)特色療法治療卵巢早衰的患者越來越多，中藥湯劑、針灸、足浴、艾灸等組合的形式，能夠改善患者的臨床癥狀，促進生育，但也同樣無法從根本上恢復(fù)卵巢功能。
（本文章轉(zhuǎn)載于公眾號：微醫(yī)）
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