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什么是竇性心律不齊？
要解答這個問題，首先我們需要了解什么是「竇性心律」。
在正常的情況下，人的心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動，而這個起搏點就是「竇房結(jié)」，位于右心房上方，竇性心律中的「竇」就是它的簡稱。
如果把心臟想象成一支部隊，那么竇房結(jié)就是其中的將軍，「竇將軍」會自動、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，通過心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，依次傳達到心房、心室，指揮心臟的跳動。
「竇將軍」每分鐘發(fā)出60~100次指令，每發(fā)出一次指令，心臟就跳動一次，這種由竇房結(jié)引發(fā)的整齊的心跳，就稱為「竇性心律」。
但如果「竇將軍」出現(xiàn)了指揮異常，發(fā)出的電流不規(guī)律，就會引起心肌細胞收縮節(jié)律不整齊。在心電圖上的表現(xiàn)則是心跳與心跳之間的間隔或長或短，這種現(xiàn)象就是我們說的竇性心律不齊。
竇性心律不齊是心臟出問題了嗎？
竇性心律不齊是竇性心律失常的一種類型，那么，出現(xiàn)竇性心律不齊就說明心臟有問題嗎？不一定！
這是因為造成心律不齊的原因有很多，簡單來說可以分為呼吸相關(guān)性和非呼吸相關(guān)性。
1.呼吸相關(guān)性
呼吸性竇性心律不齊是較為常見的一種，多為生理性改變，多發(fā)生于兒童、青少年。
主要是由于在呼吸過程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，改變了竇房結(jié)自律頻率，使其發(fā)生了周期性、規(guī)律性改變。
常常表現(xiàn)為：吸氣時心率可增加數(shù)跳，呼氣時又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣或運動后心律則轉(zhuǎn)為規(guī)則。
2.非呼吸相關(guān)性
非呼吸性竇性心律不齊相對比較少見，一旦出現(xiàn)，多為病理性改變，常見于急性冠狀動脈缺血、心肌梗死、竇房結(jié)病變、先天性心臟病、心包炎、顱內(nèi)壓升高等特殊情況。
此外，睡眠不足、吸煙、飲酒、大量喝咖啡或濃茶、情緒激動、焦慮、劇烈運動、使用特殊藥物（如嗎啡、洋地黃）等因素，也會誘發(fā)心律不齊。
出現(xiàn)竇性心律不齊，需要就醫(yī)嗎？
其實，竇性心律不齊本身就不是一種疾病的表現(xiàn)，大多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，通常不會造成較大影響。
如果只是單純出現(xiàn)了竇性心律不齊，沒有伴隨其他癥狀，心臟結(jié)構(gòu)也是正常的，一般不需要采取特殊的治療。
比如兒童、青少年的呼吸性竇性心律不齊，往往是由于他們正處于生長發(fā)育階段，新陳代謝較為旺盛，隨著年齡的增長會變得不明顯。
但如果心律不齊伴隨心慌、胸悶、乏力、暈厥、心絞痛等癥狀時，就要特別警惕是否存在心臟方面的問題，應(yīng)該及時就醫(yī)。
如果實際存在器質(zhì)性的心臟問題，此時治療的關(guān)鍵不是心律，而是心臟本身的疾病。
此外，雖然說竇性心律不齊一般不是什么大毛病，但也有必要進行預(yù)防，比如保持運動、保持良好的心情和充足的睡眠、戒煙限酒、不濫用藥物等。
（本文章轉(zhuǎn)載于公眾號：微醫(yī)）
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