
現(xiàn)代人都市生活工作壓力大,椎間盤突出的發(fā)病率越來(lái)越高,很多人因?yàn)檎也坏秸_的治療方法,導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重,壓迫癥狀一旦發(fā)作,將會(huì)給患者的正常生活和工作帶來(lái)極大的影響。
因?yàn)槊總€(gè)患者的實(shí)際情況不同,病情發(fā)展程度也不盡相同,所以需要采用的治療方法也不盡相同。不需要急診手術(shù)的患者首選保守治療,包括:臥床休息、牽引、理療、佩戴腰圍、封閉治療、推拿、按摩、口服非甾體類抗炎藥等。如果一味的保守,又可能造成維持脊柱穩(wěn)定的骨骼老化,肌肉萎縮,韌帶骨化,從而加速退變。因此,建議腰椎間盤突出癥患者保守一個(gè)月無(wú)效或緩解不明顯的病人,可以考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)的椎間盤手術(shù)創(chuàng)傷大,易出現(xiàn)神經(jīng)、硬膜囊粘連等,出血較多,風(fēng)險(xiǎn)較大,臥床時(shí)間和住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
椎間孔鏡手術(shù),具有手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快的臨床優(yōu)點(diǎn),采用可視化關(guān)節(jié)突成型技術(shù),更大程度減少了患者痛苦和術(shù)中X線透視次數(shù)。骨科聶磊主任介紹說(shuō)椎間孔鏡手術(shù)全稱是“經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)”,是目前一項(xiàng)非常成熟的治療技術(shù),有以下優(yōu)點(diǎn):
1.微創(chuàng),不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,不影響脊柱穩(wěn)定性。
2.直接切除突出的髓核,減壓明確。
3.適應(yīng)癥廣,能處理大部分椎間盤突出病變。
4.并發(fā)癥少,術(shù)后較少留下瘢痕而造成黏連。
5.安全性高,局麻,出血少。
6.康復(fù)快,術(shù)后次日可下地活動(dòng),3-6周可恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
7.患者滿意度高,可立即緩解疼痛、護(hù)理簡(jiǎn)便,切口僅7mm左右,不影響美觀。
近日,市二院骨科就采用了這種新型微創(chuàng)手術(shù)治療方法為一位患者解除了多年病痛的煩惱。該患者,男性,30歲,主因“間斷腰痛兩年伴交替雙下肢脹麻加重一月”入院。腰椎CT示:L4/5椎間盤膨出,L5/S1椎間盤突出,硬膜囊受壓。經(jīng)過反復(fù)術(shù)前討論和精心的術(shù)前準(zhǔn)備,骨科聶磊主任帶領(lǐng)馬曉明主治醫(yī)生決定在2019年8月28日為患者實(shí)施——L5/S1椎間盤突出椎間孔鏡取核術(shù)。聶主任介紹到在初次手術(shù)之后患者需要進(jìn)行定期的復(fù)查,另外還要進(jìn)行相關(guān)的鍛煉措施來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)以后一定要注意多休息,減輕腰椎間盤的壓力,平時(shí)要注意保護(hù)腰部,不要彎腰負(fù)重,不要久坐,注意局部保暖,更重要的是加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉。同時(shí)還要增強(qiáng)局部的穩(wěn)定性,時(shí)刻保持積極樂觀的心態(tài),堅(jiān)持長(zhǎng)期對(duì)腰部的保養(yǎng),積極預(yù)防復(fù)發(fā)。
目前我院骨科開展的業(yè)務(wù)有:
★脊椎類:椎管探查術(shù),腰椎管減壓+植骨內(nèi)固定術(shù),脊椎滑脫切開復(fù)位內(nèi)固定+椎間融合術(shù),椎間盤突出椎間孔鏡微創(chuàng)摘除術(shù)等。
★創(chuàng)傷、骨病類:全髖、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),人工股骨頭置換術(shù),粗隆間骨折微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定術(shù),四肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),四肢骨折閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù),周圍神經(jīng)、四肢肌腱、軟組織損傷修復(fù)術(shù),兒麻后遺癥矯形術(shù),骨腫瘤四肢保肢手術(shù)等。
歡迎廣大患者前來(lái)市二院骨科咨詢和就診!
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